Представленные здесь инструменты позволяют специалисту оценить способность клиента к перемещению (домен «Мобильность» Международной классификации функционирования, см.: МКФ. ВОЗ, 2001).
Для использования в педиатрической неврологической физической терапии они были адаптированы и модифицированы командой АНО «Физическая реабилитация» с учетом возможностей детей и подростков с церебральным параличом и другими двигательными и множественными нарушениями развития.
ВНИМАНИЕ! Большинство этих тестов основаны на широко применяемых в физической терапии инструментах оценки для взрослых с двигательными нарушениями или пожилых людей (ссылки на источники приведены в описании каждого теста).
Для взрослых клиентов во многих тестах существуют нормы, позволяющие оценить исходный уровень. Например, если в тесте «Встать-сесть за 30 секунд» мужчина 70-74 лет выполняет менее 14 переходов из положение сидя в положение стоя за 30 секунд, это интерпретируется как высокий риск падений. Для детей с двигательными нарушениями по объективным причинам невозможно собрать подобные нормы. Поэтому тесты можно использовать только для того, чтобы оценить прогресс ребенка за период терапии: сравнение исходного уровня мобильности и уровня мобильности, достигнутого за время терапии.
Предлагаемые инструменты оценки можно использовать для:
Во время тестирования мы рекомендуем использовать несколько инструментов оценки — чтобы получить более широкое представление о возможностях конкретного клиента и выбрать наиболее подходящий тест для каждого.
На карточке с описанием теста указан уровень мобильности по Классификации больших моторных функций при церебральном параличе (GMFCS), который позволяет специалисту сориентироваться и выбрать инструмент оценки в соотвествии с уровнем возможностей клиента. Если у вашего клиента другой диагноз, вы можете ориентироваться на описание возможностей ребенка, приведенное в Классификации, и соотнести возможности своего клиента с уровнем мобильности из описания.
В каждой карточке с описанием есть указание на то, какие конкретно способности клиента призван оценить данный тест, какому домену Международной классификации функционирования он соответствует. Также в карточке приводится подробное описание теста, необходимое для тестирования оборудование и схема, поясняющая порядок тестирования.
В практике АНО «Физическая реабилитация» функциональная оценка мобильности проводится 3 раза в год. Со временем к первоначально выбранным инструментам оценки могут добавляться новые, а какие-то ранее использовавшиеся тесты могут исключаться. Это происходит в соответствии с изменениями возможностей клиента.
Вы можете ориентироваться на наш опыт и проводить тестирование 3 раза в год или выбрать необходимую и возможную для своей практики частоту тестирования.
Чтобы открыть тест, нажмите на его название. При использовании тестов активная ссылка на physrehab.ru обязательна.
| № | Название теста | GMFCS | Оцениваемый домен МКФ | Описание |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Встать‒сесть за 30 сек. | I‒II | d4103 — изменение позы при положении сидя | Оценивается количество переходов из положения сидя в положение стоя за 30 сек. Используется в качестве инструмента оценки возможности клиента осуществлять переход из позы сидя в позу стоя и динамики эффективности этого перехода с течением времени, а также является одним из стандартизированных тестов для оценки риска падения |
| 2 | Встать‒сесть за 3 мин. | I‒IV | d4103 — изменение позы при положении сидя | Оценивается количество переходов из положения сидя в положение стоя за 3 мин. Используется в качестве инструмента оценки возможности клиента осуществлять переход из позы сидя в позу стоя и динамики эффективности этого перехода с течением времени. Также характеризует динамику силовой выносливости клиента |
| 3 | Встать‒сесть 5 раз | I‒IV | d4103 — изменение позы при положении сидя | Оценивается время, за которое клиент может выполнить 5 переходов из положения сидя в положение стоя. Используется в качестве инструмента оценки возможности клиента осуществлять переход из позы сидя в позу стоя и динамики эффективности этого перехода с течением времени |
| 4 | Встань и иди | I‒III | d4500 — ходьба на короткие расстояния | Оценивается время, за которое клиент может выполнить переход из положения сидя в положение стоя, пройти расстояние 3 м, обойти препятствие, вернуться и сесть на прежнее место. Используется в качестве инструмента оценки возможности клиента осуществлять переход из позы сидя в позу стоя, ходьбы и изменения направления ходьбы и динамики эффективности этих задач с течением времени. Тест оценивает функциональную мобильность и является одним из стандартизированных тестов для оценки риска падения |
| 5 | Тест 6-минутной ходьбы | I‒III | d4501 — ходьба на дальние или короткие расстояния (к дальним расстояниям МКФ относит дистанции более 1 км) | Оценивается расстояние, которое клиент может пройти за 6 минут самостоятельно или с использованием технических средств реабилитации. Используется в качестве инструмента оценки функциональной мобильности (ходьбы) — возможности клиента перемещаться с помощью ходьбы, а также в качестве инструмента оценки выносливости |
| 6 | Ходьба на 10 м | I‒III | d4500 — ходьба на короткие расстояния | Оценивается время, за которое клиент может пройти 10 метров самостоятельно или с использованием технических средств реабилитации. Используется в качестве инструмента оценки функциональной мобильности (ходьбы) — возможности клиента перемещаться с помощью ходьбы на небольшие расстояния, а также в качестве инструмента оценки выносливости. Позволяет оценить среднюю скорость (в метрах в секунду) |
| 7 | Подъем и спуск по лестнице | I‒III | d4502 — ходьба по различным поверхностям (подъем и спуск по одному лестничному маршу) | Измеряет время, необходимое для подъема на 1 лестничный пролет, разворота на площадке и спуска по тому же лестничному пролету. Используется в качестве инструмента оценки функциональной мобильности — ходьбы по неровной поверхности, — а также в качестве инструмента оценки выносливости |
| 8 | Однотактный толчковый тест | III‒IV | d465 — передвижение с использованием технических средств | Оценивает расстояние, которое клиент преодолевает на коляске за один толчок руками. Применяется в качестве инструмента оценки эффективности перемещения с использованием коляски, а также для оценки навыка управления инвалидной коляской |
| 9 | Перемещение на 10 метров на активной коляске | III‒IV | d465 — передвижение с использованием технических средств | Оценивает время, за которое испытуемый преодолевает 10 метров на коляске. Используется в качестве инструмента оценки функциональной мобильности на активной коляске на короткое расстояние, эффективности перемещения с использованием коляски, а также для оценки навыка управления инвалидной коляской. Позволяет оценить среднюю скорость (в метрах в секунду) |
| 10 | Перемещение на коляске в течение 6 минут | III‒IV | d465 — передвижение с использованием технических средств | Оценивает расстояние, которое испытуемый преодолевает на коляске за 6 мин. Используется в качестве инструмента оценки функциональной мобильности на активной коляске на короткое расстояние, эффективности перемещения с использованием коляски, оценки выносливости, а также навыка управления инвалидной коляской. Позволяет оценить среднюю скорость (в метрах в секунду) |
